Osteoporose Ambulanz

Die Basistherapie besteht aus einer Zufuhr von Kalzium und Vitamin D.

Der Bedarf kann auch durch ausgeglichene Ernährung erreicht werden.

Kalzium ist der wichtigste Bestandteil des Knochens, der die Stabilität maßgeblich beeinflusst. Der tägliche Bedarf an Kalzium liegt bei ca. 1000mg. Diese Menge nimmt der Mensch auf, wenn er z.B. ½ Liter kalziumreiches Mineralwasser und 200 ml Milch und 1 Becher Joghurt (250 g) und 1 kleines Stück Hartkäse pro Tag zu sich nimmt.

Vitamin D ist ein Prohormon, welches in der Jugend in der Regel ausreichend in der Haut gebildet wird, wenn man mindestens 30 min/ Tag die Arme, das Gesicht und den Nacken ungeschützt der Sonne aussetzt.

Aber im Lebensalter ab 60 Jahren bildet die Haut Vitamin D nicht mehr in ausreichender Menge. Ferner ist der längerfristige ungeschützte Aufenthalt in der Sonne aus Gründen des Hautschutzes nicht sinnvoll. Zudem verbringen wir aufgrund unserer Sozialisation sehr viel Zeit in geschlossenen Räumen, sodass wir häufig auch nicht genug Sonneneinstrahlung auf die Haut erzielen können.

Aktuelle Studien zeigen, dass ca. 60% der Bevölkerung in Deutschland einen Vitamin D Mangel aufweist.

Die Empfehlung der DGO (Deutsche Gesellschaft für Osteologie e.V.) lautet daher ca. 1000 Einheiten Vitamin D 3/ Tag einzunehmen.

Generelle Ernährungsempfehlungen für einen gesunden Knochenbau sind:

• Fleisch und Wurstkonsum einschränken (Hintergrund ist der hohe Phosphatgehalt vorgefertigter Fleischprodukte, diese sind “Kalziumräuber”)
• Andere „Kalziumräuber“ sind vorgefertigte Lebensmittel mit den Zusätzen E 338-341 und E 450 (das ist unter anderem die berühmte „Cola“)
• Ersetzen Sie einfach einen Großteil Ihres Wurstkonsums durch Käse
• Vermeiden Sie möglichst den Genuss von vorgefertigten Lebensmitteln, kochen Sie selbst mit frischen Lebensmitteln

Die wichtigste Maßnahme im Kampf gegen den Verlust von Knochenmasse ist das Aufrechterhalten der körperlichen Belastung.

Verschiedenste Sportarten haben eine positive Auswirkung auf die Knochendichte und dies wurde auch durch zahlreiche Studien belegt.

Günstige Sportarten sind Schwimmen, funktionelle Gymnastikübungen, Radfahren und Wandern. Besonders wichtig ist aber Ihr Beitrag als Patientin/ Patient. Sollten Ihnen durch eine Fachärztin/einem Facharzt für physikalische Medizin förderliche Bewegungen und Übungen gezeigt worden sein, so liegt es an Ihnen diese regelmäßig 2-3-mal die Woche auch durchzuführen und zwar ein Leben lang.

Unsere Körperformen, unsere Kraft und unserer Ausdauer richten sich nach dem was wir von unserem Körper verlangen. Wir können also durch ein gezieltes Training den Körper stärken.

Jegliche Art von Sturz – auch nur das Umfallen in der Wohnung – birgt, je höher das Alter, die Gefahr eines Knochenbruchs. Dadurch sind das Tragen von rutschfesten Schuhen und das Vermeiden von Stolper- und Sturzfallen in der Wohnung wichtig!

Wichtig und ebenfalls zur Sturzprophylaxe gehören:

• Überprüfung der bestehenden Medikation auf Nebenwirkung (Schwindel, Blutdruckschwankungen, etc.) diese kann einen Sturz begünstigen
• Putzen der Brille

Neben einem ausreichend hohen Kalzium und Vitamin D-Spiegel gibt es spezifische Medikamente, die den Knochenstoffwechsel günstig beeinflussen.

Am verbreitetsten bei der primären Osteoporose sind dabei die Bisphosphonate, die in der Regel die Therapie der ersten Wahl darstellen. Diese Medikamente sind seit Jahrzehnten gut erforscht, das Wirkungs- und Nebenwirkungsprofil sind gut bekannt.

Es gibt jedoch auch andere Medikamente, die ein spezifischeres Wirkungs- und Nebenwirkungsprofil haben. Diese können im Einzelfall auch für Sie infrage kommen.

Wirbelkörpereinbrüche können zusätzlich die Statik der Wirbelsäule verändern und Schmerzen hervorrufen.

Die Schmerztherapie setzt sich aus vielen Medikamentengruppen zusammen, die allesamt unterschiedliche Wirkungs- und Nebenwirkungsprofile haben. Ihre behandelnde Ärztin/ Ihr behandelnder Arzt wird für Sie die besten Medikamente heraussuchen, denn sonst führen die Schmerzen zu weiterer Bewegungslosigkeit und dadurch wird der Knochen schneller abgebaut.

Ziel der Schmerztherapie ist es, die Beschwerden auf ein erträgliches Maß zu lindern oder ganz zu beseitigen und die Beweglichkeit wiederherzustellen.

Durch die Wirbelsäulenveränderungen, die die Osteoporose verursachen kann, kann eine längerfristige Rehabilitationsmaßnahme erforderlich sein. Diese kann über Rehasport oder andere Präventionssportgruppen betrieben werden. Im Einzelfall sind stationäre Rehabilitationsmaßnahmen unter Umständen auch erforderlich.

Selbsthilfegruppen sind nicht nur bei Osteoporose, sondern bei vielen anderen Erkrankungen wesentliche und sehr sinnvolle Ergänzungen zur ärztlichen Behandlung.

Der Erfahrungsaustausch, das Gefühl, dass man nicht alleine steht mit seiner Erkrankung, sowie die Unterstützung, die man in einer solchen Selbsthilfegruppe erfährt, ist für viele Patientinnen/ Patienten ein Wendepunkt in der Therapie der Erkrankung. Viele Selbsthilfegruppen bieten auch ein breites Angebot an Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen an.

Nachstehend diverse Links zu einigen Selbsthilfegruppen:

• Dachverband NÖ Selbsthilfe
• Osteoporose Selbsthilfe Österreich
• Osteoporose Selbsthilfe Wien
• OSD Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V. (Deutschland)
• Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose e. V. (BfO)